Что такое расцеживание и зачем оно нужно кормящей мамеНа третьи сутки после родов грудь становится тяжелой, горячей и твердой, как камень, малыш никак не может захватить сосок, а каждое прикосновение отзывается болью? Через пару месяцев кормления может случиться другая история: в груди появляется болезненное уплотнение, кожа над ним краснеет, а вечером поднимается температура. В обоих случаях мама слышит от подруг и бабушек одно и то же: «Надо расцедить». Но подходы к этой процедуре за последние годы заметно изменились, и сильное разминание груди специалисты по грудному вскармливанию больше не советуют. Тут можно узнать, как специалист помогает при застое молока прямо дома.
Что такое расцеживание и от чего оно помогает
Под расцеживанием понимают бережное освобождение груди от молока, когда ребенок по какой-то причине не может сделать это сам или когда отток нарушен из-за отека. Процедуру проводит консультант по грудному вскармливанию, акушерка или врач. Ее задача — уменьшить переполнение и отек, облегчить боль и восстановить нормальное прикладывание.
Чаще всего помощь нужна в трех ситуациях. Первая — нагрубание в первые дни после родов, когда молоко резко прибывает, а ткани груди отекают. Вторая — лактостаз, или закупорка протока: в одном участке образуется болезненное уплотнение. Третья — ситуации, когда малыш временно не может сосать: недоношенность, разлука из-за болезни, проблемы с захватом.
Как изменились рекомендации
Раньше считалось, что застой нужно «разбить» сильным массажем, а потом сцеживать до последней капли. В 2022 году Академия грудного вскармливания (ABM) пересмотрела свои рекомендации. Сейчас специалисты исходят из того, что основная проблема при застое — отек и воспаление тканей. Представление о «пробке» молока, которую надо продавить силой, устарело.
Из этого следует несколько практических выводов:
- глубокий и сильный массаж уплотнения не помогает и может усилить отек, вплоть до травмы тканей;
- активное сцеживание «досуха» стимулирует выработку еще большего количества молока и закрепляет переполнение;
- холодные компрессы между кормлениями чаще облегчают состояние, чем горячие;
- вместо разминания используют легкий лимфодренажный массаж — поглаживающие движения от соска к подмышечной впадине, которые помогают уйти отечной жидкости.
Поэтому грамотное расцеживание сегодня — мягкая работа руками без усилия. Если во время помощи маме очень больно, это повод остановиться.
Как проходит процедура
Специалист сначала расспрашивает о кормлении: как часто малыш ест, как берет грудь, есть ли трещины, температура, озноб. Затем осматривает грудь, оценивает размер и плотность уплотнений, цвет кожи, состояние сосков.
Дальше он показывает приемы лимфодренажного массажа, помогает смягчить ареолу, чтобы ребенку было легче захватить грудь, и при необходимости аккуратно сцеживает немного молока — ровно столько, чтобы стало легче. Часто большая часть времени уходит на разбор прикладывания: неправильный захват — одна из самых частых причин повторяющихся застоев. В конце мама получает рекомендации, что делать дома в ближайшие дни. Обычно визит занимает от 40 минут до часа: специалисту важно увидеть хотя бы одно кормление целиком. Удобно, если к его приходу малыш будет немного голодным, а рядом окажутся подушка для кормления, чистое полотенце и молокоотсос, если мама им пользуется.
Чем мама может помочь себе сама
Пока застой не перешел в воспаление, многое можно сделать дома:
- кормить ребенка по требованию, не пропуская кормлений и не сцеживаясь «впрок»;
- прикладывать холод, завернутый в ткань, на 10–15 минут после кормлений;
- носить удобный бюстгальтер без косточек, который не сдавливает грудь, и спать не на животе;
- делать легкие поглаживающие движения от соска к подмышке несколько раз в день;
- больше отдыхать и пить по жажде.
Обезболивающие и жаропонижающие средства, совместимые с кормлением, подбирает врач. Самостоятельно принимать что-либо не стоит.
Когда без врача не обойтись
Расцеживание не лечит мастит и не заменяет осмотр. Обратиться к врачу нужно, если температура выше 38,5 °C держится дольше суток, появились озноб и ломота, покраснение на коже расширяется, а уплотнение не уменьшается за один-два дня. Срочно показаться врачу стоит, если в груди появился участок размягчения, кожа над ним стала синюшной или из соска выделяется гной: это может быть признаком абсцесса, который лечат иначе.
Отказываться от грудного вскармливания при застое и даже при мастите, как правило, не нужно — кормление чаще помогает, чем мешает. Решение о лечении принимает врач.
Коротко для кормящей мамы
Расцеживание помогает при нагрубании и застое молока, но современный подход — бережный: без сильного массажа и сцеживания до пустой груди. Главное — правильное прикладывание, холод и мягкий лимфодренаж. При высокой температуре и нарастающей боли нужен врач. Подробнее о помощи кормящим мамам на дому: https://www.smclinic.ru/professional-services/rastsezhivanie-na-domu/
|
